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支气管哮喘:是种慢性气道疾病 ,以气道出现慢性炎症反应为主要特征。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间及凌晨发作或加重,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
典型症状:
一般表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,发作严重者可在短时间内出现呼吸困难和低氧血症。
先兆症状:
在发作前常有鼻塞、打喷嚏和眼痒等先兆症状。
哮喘急性发作时症状:
轻度:步行或上楼时可感气短,可有焦虑,呼吸频率轻度增加,可听到散在哮鸣音。
中度:稍微活动即感气短,讲话常有中断,时有焦虑,呼吸频率增加,可有三凹征(指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷),听到响亮、 弥漫的哮鸣音,心率增快。
重度:休息时感气短,端坐呼吸,只能单字表达,常有焦虑和烦躁,大汗淋漓,呼吸频率>30次分,常有三凹征,听到响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快常>120次分。
危重:患者不能讲话,嗜睡或意识模糊,哮鸣音减弱甚至消失,脉率变慢或不规则。
急性期治疗:
哮喘轻度急性发作:
可用沙丁胺醇或间羟舒宁气雾剂做吸入治疗,通常可在数分钟内起作用,也可口服2受体激动剂。
中度哮喘急性发作:
吸入支气管舒张剂后,仅部分改善症状,因此往往需要联合使用丙酸倍氯松或布地奈德气雾剂吸入。
中度哮喘急性发作者常有夜间哮喘发作和症状加剧,常常需要使用长效缓释型茶碱等药物,有效防止夜间哮喘发作。
重度哮喘急性发作:
吸入2受体激动剂和糖皮质激素的效果均不明显,需要送医院急诊。
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