10月18日，78岁的杜奶奶因左膝关节疼痛4年，加重伴活动受限1年在家人的陪同下，来到我院骨科门诊就诊。杜奶奶对接诊的骨科主任彭家全诉说，“现在膝盖痛得很，走一步痛一步，上厕所也蹲不下去。……”她是慕名而来的，她们小区有个上下楼梯都要别人背的邻居，骨科彭主任给她做了“修补”手术，回去都不用别人背了。

骨科主任、主任医师彭家全用通俗易懂的语言，向患者及家属介绍现在我院开展的“膝关节单髁置换术”就像补牙一样，就是把膝关节里磨坏的软骨和半月板补上。

杜奶奶入院后，经完善相关检查，明确诊断为“左膝内侧骨关节炎、右膝内侧骨关节炎”。患者疼痛以左膝严重，骨科团队综合评估后决定先行左膝手术。10月20日，主任彭家全带领骨科团队为患者行“左膝内侧单髁置换术”。患者术后疼痛明显缓解，手术当晚自行下床上厕所，杜奶奶十分满意。杜奶奶对家属说道：早知道这个手术这么轻松，真应该早点来做手术。真后悔听信谣言‘换骨头手术危险、可怕’，让我忍受痛苦这么久。另外一边，我也要早点来做。

手术中

左图术前、右图术后

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膝关节单髁置换术：膝关节是人体最复杂、负重最大的关节，在所有关节中，膝关节也是最容易发生病变的部位。对于膝关节骨性关节炎的治疗采取阶梯治疗方案，不能一概而论。即是疾病发展到什么阶段就应该采取相应治疗手段。近年来，随着医疗技术水平及材料学的进步，单髁置换术成为膝关节骨性关节炎的重要治疗手段之一。因为该手术具有创伤小、出血少、恢复快、功能恢复程度高等一系列优点。手术切口大约只有传统全膝关节置换手术的一半，切除置换的骨与软骨组织不到传统手术的三分之一。术后疼痛较轻，在规范的镇痛方案辅助下，多数患者几乎感觉不到疼痛。大多数患者术后当天即可下床活动并完成日常生活，一个月以内基本恢复正常状态。由于保留了膝关节的正常结构，接受这类保膝手术的患者术后膝关节能够完成膝关节旋转、极度屈曲、深蹲等动作。

哪类患者适合行单髁手术呢？

膝关节骨性关节炎治疗手段很多，有物理治疗、有内服外用消炎止痛药物、有关节腔内药物注射、有微创药物、手术治疗、有部分非置换手术、有全膝关节表面置换术等。选择何种治疗的前提是明确的诊断。因此，广大患者朋友们，一旦您的膝关节不适，一定要到专业的骨关节外科就诊，明确诊断，制定专业的个体化的治疗方案。

膝关节单髁置换术后护理

1.减轻体重，减轻膝关节负重。

2.减少剧烈活动，不要扭曲膝关节，不要进行高强度的活动，如跑、跳、竞走等，以延长假体使用寿命。

3.避免身体其他部位感染。

4.避免在手术初期长途旅行。

5.不宜长时间站或坐，避免下蹲动作特别是盘腿，跪坐。

6.坚持进行关节康复训练，养成良好的生活习惯，维护关节的稳定性。

7.定期复诊，如出现关节红肿、疼痛和活动不便以及膝关节因意外情况受伤，应及时检查。

（供 稿   骨 科）