近日，我院肝胆外科上演暖心的一幕，来自白沙镇宝珠村的患者刁某某家属将一面印有“医术高超，德艺双馨”的锦旗送到肝胆外科医生万勇手中，并向科室所有医护人员表示感谢。这面锦旗，不仅代表患者家属对我院医务人员的感激，也是对我院高尚医德、精湛医术、优质服务的肯定与认可。

患者刁某某，今年68岁，江津白沙人，8月26日，因腹痛就诊。经检查，接诊医生考虑为胆总管结石、肝内胆管结石，将他收进肝胆外科住院。

肝胆外科团队结合辅助检查及影像资料，详细制定手术方案。经过缜密的术前准备，9月8日上午9点，肝胆外科团队为患者行胆总管切开探查+胆道镜取石+T管引流术。整个手术过程历时2小时，手术顺利，术中取出大量胆管结石，反复探查患者胆总管及肝内胆管，未见结石残留。术后第一天，患者可进流质饮食，可以下床活动，患者及其家属对本次手术效果非常满意。

在医护人员的精心治疗和家属的悉心照顾下，患者术后各项指标恢复正常，胆汁引流通畅，胃口好了，人也精神了，于9月22日治愈出院。

在后续的复诊期间，肝胆外科团队医生总是耐心细致地询问患者感受和病情变化情况，根据实际情况调整后续治疗方案，提高治疗效果，改善患者就医感受。

近年来，我院肝胆外科不断开拓创新，提高业务能力，目前可常规开展腹腔镜下胆囊切除术、胆总管探查术以及肝脏肿瘤切除术等；此外，我院肝胆外科在处理胆管结石疾病方面还开展了ERCP（胰胆管逆行造影）+胆管取石等高精尖技术。此次肝胆外科为反复多次开腹手术史患者成功开展此项手术，充分展现出我院肝胆外科腹腔镜技术的提升，标志着我院微创技术走在本地区同行前列，在保证患者安全的前提下不断挑战更高难度的手术。

知识链接

胆管结石发病因素
主要是胆汁的成分和理化性质发生改变，导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态，易于沉淀析出和结晶而形成结石；此外，胆管结石病人的胆汁中可能存在一种促成核因子，可分泌大量的黏液、糖蛋白，促使结石形成。胆汁排泄受阻、胆管内胆汁瘀滞，也有利于结石形成，比如肝内感染、胆汁瘀滞、胆道蛔虫、激素、酒精、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合术后、回肠末端疾病、回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等，均是导致胆管结石发病的因素。

胆管结石治疗

胆管结石现在采用以手术为主的综合治疗，需要将胆囊切除，并且在手术当中还需要进行胆道探查，取出胆管内的结石，预防术后的复发。

胆管结石预防

由于胆管结石病因复杂，目前还没有特异而有效的预防方法。但建立良好的生活、饮食习惯，对预防疾病的发生、避免疾病加重是很有帮助的；避免或减少诱发胆管结石的不良生活方式，包括不吃早餐、早餐时间不规律等，有糖尿病、高脂血症等基础性病变者，要注意合理药物控制、定期复查。此外，一定要低脂饮食；30岁以上人群定期进行体检健康体检；35~40岁的建议每两年体检一次；40岁以上者应该每年至少体检一次。一旦检测出有胆管结石，应尽早就医治疗。

供  稿 | 肝胆外科