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近日,我院泌尿外科通过微创经皮肾镜碎石取石术,成功帮助一位年轻女性保住肾脏。患者和家属感激不已,连连称赞他们是生命的守护者并送上锦旗。
20余岁的患者陈某,3年前查出右肾盂输尿管连接部有结石,当时做了体外碎石后未再复诊。近期,她腰部疼痛再次发作,入院检查,发现是右侧肾盂输尿管连接部结石嵌顿导致完全梗阻,右肾重度积水致肾功能近乎完全受损,为控制病情发展,常规治疗需要切除右肾。泌尿外科团队秉承“一切为了患者”的承诺,考虑到年轻患者切除右肾的远期危害较大,决定实施经皮肾镜碎石取石术,全力为患者“保肾”。手术非常成功,患者“完完整整”顺利出院。陈女士每每谈及此事都感觉心有余悸,更是对我院泌尿外科赞不绝口,“要不是二院泌尿外科的技术精湛,我这个肾脏都保不住了,真的太感谢你们啦!”
在此,泌尿外科医师也郑重提醒广大民众:“一旦得了尿路结石,务必及时前往正规医院进行检查治疗。在接受治疗后也要密切随访、确保结石完全排出,避免隐匿发病,盲目大意,导致‘小病不医医大病’的遗憾。
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泌尿系统梗阻的病理生理:
病理改变是梗阻部位以上尿液淤积,尿路扩张。肾盂内正常压力约为10cmH20,尿路梗阻时其压力不断升高,并经集合管传递至肾小管、肾小球,当压力达到25 cmH20相当于肾小球滤过压时,肾小球即停止滤过,尿液形成停止。肾小球停止滤过时,肾盂内尿液可经肾小管、淋巴管、静脉和间质回流,此时肾盂内压下降,肾小管、肾小球囊内压力亦随之降低,肾小球恢复滤过功能,这种肾内“安全阀”的开放,在梗阻时起到保护肾组织的作用,示急性短时间的梗阻不致严重危害肾组织。如果梗阻不解除,尿液继续分泌,肾盂内压力持续升高,使肾小管的压力逐渐增大,并压迫小管附近的血管,引起肾组织的缺血,导致肾功能的丧失。慢性不全梗阻或间隙性梗阻时,肾盂肾盏扩张,肾乳头萎缩,肾实质变薄,最终肾成为一个无功能的巨大囊袋。
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